财联社4月29日讯（编(biān)辑 笠晨）“一口(kǒu)牙县城一套(tào)房(fáng)”、“一口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这些(xiē)生活中(zhōng)经常听到(dào)的玩笑话(huà)，透露出(chū)“种牙贵”让人望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门发(fā)布公告，于4月20日落实口(kǒu)腔种(zhǒng)植医疗服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价格(gé)降(jiàng)低一半左(zuǒ)右。网友直呼：再也(yě)不(bù)用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中(zhōng)，也看到不少患者延迟(chí)了种(zhǒng)牙计划(huà)，就在等集采政策落(luò)地。”中华口(kǒu)腔医学会种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉南方周末(mò)记者(zhě)，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为(wèi)更多患(huàn)者(zhě)减轻医疗负担，不再让(ràng)患者(zhě162邮箱怎么登陆，162邮箱登录登录入口)‘望牙兴叹’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗(liáo)机构的(de)需求(qiú)量(liàng)，达287万(wàn)套(tào)种植体系统，约占(zhàn)国(guó)内年种植牙(yá)数量(liàng)（400万颗）的72％，预计每(měi)年可节约患(huàn)者费用40亿(yì)元(yuán)左右。随着(zhe)医疗服(fú)务(wù)价(jià)格相关规定出(chū)台，三(sān)级(jí)公立医院常规种植(zhí)牙医疗(liáo)服务价格(gé)为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行(xíng)病学调查(chá)结(jié)果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失。新京报贝壳(ké)财经记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多家北京民营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙(yá)冠、种(zhǒng)植体等集采价(jià)格落地执行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量(liàng)、问诊(zhěn)量、手术量都大幅(fú)增长，其中手(shǒu)术数量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长、副主任(rèn)医师解(jiě)建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采的靴子落(luò)地，种植牙行(xíng)业是否(fǒu)会再度站上风口？“预计未(wèi)来国内(nèi)的种植牙数量，有望从目前每(měi)年(nián)400万(wàn)颗(kē)，增长到每年1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方周末(mò)记(jì)者(zhě)，他(tā)认(rèn)为这个目标或(huò)许一年后就(jiù)能实现(xiàn)。而对于起步较晚的(de)国产种植(zhí)牙(yá)耗材厂(chǎng)商(shāng)而言(yán)，集(jí)采是压力也是机(jī)会。一位国产种植牙企业代表透露，尽(jǐn)管国产品牌产品拥有一(yī)定的价格(gé)优势，但销售份(fèn)额(é)占有率尚不足10％，本(běn)次(cì)集采后很难快速放量或实现“国产替代”。但对于临床应用时间(jiān)短、案例少的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业(yè)积累更多的(de)临床应用数(shù)据(jù)和案例，对未来(lái)长期的(de)应(yīng)用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集采带动(dòng)国内(nèi)耗(hào)材(cái)需求爆(bào)增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能(néng)力提高，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发(fā)式增长。根据牙博士(shì)招股说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙市场(chǎng)规模(mó)为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模将(jiāng)增至(zhì)1911亿(yì)元(yuán)，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中包括上游设(shè)备和耗(hào)材企业(yè)：种植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心(xīn)等；修补类如正海生(shēng)物(wù)、奥精医(yī)疗(liáo)等(děng)；设(shè)备类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥形束投照计算机重(zhòng)组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美亚光电等；数字(zì)软件(jiàn)类(lèi)如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱尔创（国(guó)瓷(cí)材料）等(děng)。中游为(wèi)器械经销(xiāo)商：松佰(bǎi)牙科等(děng)；下游为口腔医疗机构如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙(sūn)建等人在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植(zhí)牙(yá)集采降价后，其渗透(tòu)率有望得(dé)到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备(bèi)需(xū)求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产(chǎn)口腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透(tòu)率提升(shēng)，民营医院和(hé)诊所的设备(bèi)需求弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场(chǎng)。口(kǒu)腔CBCT上游核心零部件上(shàng)市公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所(suǒ)谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直(zhí)都被(bèi)投资者(zhě)视为坡长雪厚的黄金赛道，关(guān)于牙(yá)科的纯正上(shàng)市公司(sī)只有通策医疗这一家。也(yě)正是因为如此，自(zì)通策医疗借(jiè)壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而(ér)，通策医疗最近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一路下(xià)行(xíng)，前年(nián)最风光的时候曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的时间内市值蒸(zhēng)发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数(shù)据来(lái)看，种植业(yè)务位列通策(cè)医疗五大业务板块增速第(dì)一位。对通(tōng)策医疗来说，种植牙业务是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透(tòu)露，一旦种植牙耗材被集(jí)采(cǎi)，通策医(yī)疗的(de)盈利能(néng)力很可能受影(yǐng)响。面对激烈(liè)竞(jìng)争的(de)市(shì)场，大型(xíng)口腔(qiāng)连(lián)锁机构失(shī)去了此前集(jí)团采购优势，与公(gōng)立医(yī)院及其他民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一(yī)起跑线(xiàn)，大(dà)幅降价势在必行，这(zhè)也将影(yǐng)响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通策医疗(liáo)面对的最大的问题是，怎么能把这些增量(liàng)转化为自己的(de)增量。竞争来自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营(yíng)医疗机构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够(gòu)量的种植牙(yá)，一要(yào)有覆盖(gài)面(miàn)足(zú)够广的口腔机构，二(èr)得(dé)有足够多的医护人员(yuán)。“种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)放量一直是其所(suǒ)期(qī)待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通(tōng)策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布的财报(bào)中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容纪要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下(xià)降是(shì)由(yóu)于2022年(nián)新增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了900万元(yuán)利(lì)润。通策医(yī)疗2022年(nián)三(sān)季度(dù)财(cái)报中(zhōng)提到，为“后集采(cǎi)”时代准备(bèi)，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支持蒲(pú)公英(yīng)医院快速(sù)发展(zhǎn)，目标是(shì)让蒲公英医(yī)院在最短的时间(jiān)成为当地第一的口腔医院。值得注意的是，通策医疗的重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发展(zhǎn)计划”。而如今，目前来看，该计划仍处筹备或培育期，2022年(nián)上半年蒲公(gōng)英分(fēn)院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度贡(gòng)献收入2.98亿元(yuán)，新增(zēng)蒲公英分院净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增(zēng)长10倍也够(gòu)”。“以价(jià)换量更容易形成规模效(xiào)应。目(mù)前种植牙渗透率低，随(suí)着(zhe)价格(gé)差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较(jiào)高(gāo)增长(zhǎng)。”这是通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点。一(yī)位长期关注消(xiāo)费医疗的行(xíng)业(yè)人(rén)士分析，通策(cè)医疗(liáo)的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面(miàn)对接(jiē)下来(lái)激烈的种植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确实是一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集(jí)采，未(wèi)来种(zhǒng)植牙(yá)也会(huì)慢慢从一(yī)个高毛利(lì)业务(wù)变成低毛利业(yè)务。因为(wèi)这(zhè)一(yī)部分(fēn)对医生的技(jì)术要求(qiú)并没有(yǒu)那(nà)么高，主要(yào)靠的(de)是设备定位、辅助软件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都(dōu)能做，没有那么深的护城河，所以市场竞争会比较激(jī)烈。”关注(zhù)口腔赛(sài)道(dào)的投(tóu)资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营(yíng)口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲线(xiàn)下降关系也不(bù)大。“其实(shí)在集采消息(xī)出(chū)来之前，民营口腔诊所就(jiù)因为价(jià)格战的原因，自(zì)己(jǐ)就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格，在业内(nèi)其实已经比比皆是。”口腔(qiāng)诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所(suǒ)面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对高昂(áng)的诊(zhěn)所房租、水电(diàn)以及人(rén)工(gōng)费用等，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾(céng)表示，目前80％的(de)民(mín)营连锁口腔机(jī)构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价(jià)种植牙神话破灭 牙科诊162邮箱怎么登陆，162邮箱登录登录入口所(suǒ)或(huò)大批退出

　　有业内(nèi)人士给予了一个乐观的预测，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后(hòu)，原本属于改善(shàn)型医(yī)疗需求的种植牙，将(jiāng)会(huì)成为百(bǎi)姓们的基本需求——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的(de)局(jú)面(miàn)。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利(lì)益会(huì)受到直接冲击。“在大部分诊所里(lǐ)，医生收入是和耗材挂钩的。这(zhè)和(hé)骨科(kē)心(xīn)脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士表示最担心(xīn)的是(shì)到底能不能以价换量。如果薄利了(le)，但(dàn)最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继(jì)。

　　牙(yá)科是医院(yuàn)所有科室中，最适(shì)合独立执业的。即便在改(gǎi)革开放之(zhī)前(qián)，全国各地的个体牙医也不在(zài)少数。国家卫生统(tǒng)计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起(qǐ)来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服(fú)务占(zhàn)到总(zǒng)量(liàng)69％左右。民营口(kǒu)腔医(yī)院或诊(zhěn)所的(de)一大特点(diǎn)就(jiù)是连(lián)锁(suǒ)率特(tè)别低，只有约4.8％，绝大部分牙(yá)科诊所都是“个体(tǐ)户”。牙科特别依赖医(yī)生的个(gè)人能(néng)力，牙医独立执(zhí)业(yè)会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上(shàng)游的厂家，到(dào)了终端(duān)诊所，利润空间(jiān)很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认(rèn)为，假如耗材降价，但(dàn)没(méi)有带来(lái)体量(liàng)的增(zēng)长(zhǎng)，薄利了之后又没多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当收入不足(zú)以(yǐ)支撑(chēng)过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得(dé)不关停退市。长远来看，种植牙是整个口腔治疗过程(chéng)中，应对(duì)牙齿缺(quē)失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫生的关注意识。“世(shì)界卫生组织(zhī)提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁的时(shí)候每(měi)个人都有(yǒu)20颗(kē)以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种(zhǒng)植牙。”业(yè)内人士(shì)如是说。

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