财联社4月29日讯（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套(tào)房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这些生活中经常听(tīng)到的(de)玩笑话，透露出(chū)“种牙贵”让人望(wàng)而却步的无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部(bù)门(mén)发布公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务(wù)收费、种植体集(jí)中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体”的综合治理措施(shī)，单颗种植牙的价(jià)格降低(dī)一(yī)半左右。网友(yǒu)直呼(hū)：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到(dào)不少患者(zhě)延迟(chí)了种牙(yá)计划，就在等集(jí)采(cǎi)政(zhèng)策(cè)落地。”中华口腔医学会种植专委会常委(wěi)满毅告(gào)诉(sù)南方(fāng)周末记者，“集采(cǎi)后的种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴叹’”。根据(jù)国家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内年种植(zhí)牙数量（400万颗）的72％，预计每年(nián)可节约患者费用40亿元左右(yòu)。随着医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格相(xiāng)关规定出台，三级公(gōng)立医院常(cháng)规种植牙医疗服务(wù)价格为单颗4500元。

　　第四次全国(guó)口腔流行(xíng)病学调(diào)查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财经(jīng)记者走(zǒu)访(fǎng)发现，多(duō)家北京民营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即(jí)开(kāi)始了“集采价”的种植牙促销，价格已低至(zhì)3000多(duō)元/颗，并(bìng)表示“降价不降质(zhì)”。此外，规(guī)范整合后(hòu)的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务(wù)价(jià)格项目4月1日正式落地实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体(tǐ)等(děng)集采(cǎi)价格落地执(zhí)行，种(zhǒng)植牙相关的咨询量(liàng)、问(wèn)诊(zhěn)量、手(shǒu)术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济南(nán)市口腔医院(yuàn)副院长、副主(zhǔ)任(rèn)医师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集采(cǎi)的靴子(zi)落地，种植牙行业是否会(huì)再(zài)度(dù)站上风口(kǒu)？“预(yù)计未来国内的种植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗，增(zēng)长到(dào)每(měi)年1000万(wàn)颗以(yǐ)上(shàng)。”专(zhuān)家(jiā)告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标(biāo)或许一(yī)年后就能(néng)实(shí)现。而对(duì)于(yú)起步较(jiào)晚的国(guó)产种植(zhí)牙(yá)耗材(cái)厂商命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么而言，集采(cǎi)是压力也是(shì)机会。一位(wèi)国产种植牙企(qǐ)业(yè)代表透(tòu)露，尽管国产品牌产品拥(yōng)有一定的(de)价(jià)格(gé)优势，但销售份额占有率尚(shàng)不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速放量或实现(xiàn)“国产替(tì)代”。但对于(yú)临(lín)床应用时间短、案(àn)例少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个(gè)种植牙(yá)市场规模的扩(kuò)大，将有助于企业积累更多(duō)的临床应(yīng)用数据和案例，对未(wèi)来(lái)长期的应用和(hé)研发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动国内耗(hào)材需(xū)求爆增 口(kǒu)腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提(tí)高，近年来种植(zhí)牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股说明(míng)书，2020年国内种植牙(yá)市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为16.06％。

　　种植(zhí)牙产业链中(zhōng)包(bāo)括上游设备和耗材企业：种植类如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类如正海生物、奥精医(yī)疗等；设备(bèi)类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥(zhuī)形束(shù)投(tóu)照计算机重(zhòng)组断层影(yǐng)像设备的美(měi)亚光电等(děng)；数(shù)字软件类如3shape等，以及他们(men)的上(shàng)游(yóu)陶瓷块厂商爱(ài)尔创(chuàng)（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下游为口腔医疗机(jī)构(gòu)如(rú)通策(cè)医(yī)疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日发布的研报中表示，种植牙集采降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望(wàng)得(dé)到(dào)快速提升，同时加速(sù)国产口腔CBCT等检测(cè)设备(bèi)需(xū)求释放。中(zhōng)游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊(zhěn)所的设备需求(qiú)弹性更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市(shì)公司主要为奕瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙(yá)集采“短兵相(xiāng)接(jiē)” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科一直(zhí)都(dōu)被投资者视为坡长雪(xuě)厚的(de)黄金赛道，关于(yú)牙科的纯正上(shàng)市(shì)公司只有通策医疗这一家。也(yě)正是(shì)因为如此，自(zì)通策(cè)医(yī)疗借壳(ké)上市以来，其便一直备受资(zī)金的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而(ér)，通(tōng)策(cè)医疗(liáo)最近几(jǐ)年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不(bù)到2年的(de)时(shí)间内(nèi)市(shì)值(zhí)蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业务位列通(tōng)策医疗五大业(yè)务(wù)板(bǎn)块增(zēng)速第一位。对通策医疗(liáo)来(lái)说(shuō)，种(zhǒng)植牙业务是(shì)不可或缺的(de)市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一旦(dàn)种(zhǒng)植牙耗(hào)材被集(jí)采(cǎi)，通策医疗的盈利(lì)能(néng)力很(hěn)可能(néng)受影响。面对(duì)激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连锁机构(gòu)失(shī)去(qù)了此前(qián)集(jí)团采购优势，与(yǔ)公立医院及其他民营(yíng)口腔机(jī)构站在同(tóng)一起跑线，大幅降价势在必(bì)行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大的问题是，怎么(me)能把这些增(zēng)量(liàng)转化(huà)为自己的增(zēng)量(liàng)。竞争(zhēng)来(lái)自参(cān)与集采(cǎi)的1.8万家医(yī)疗机构(gòu)，其中有1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗(liáo)机构，占(zhàn)总数的80％。想(xiǎ命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么ng)要(yào)获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植牙，一要有覆盖面足(zú)够(gòu)广的口腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多(duō)的医(yī)护人员。“种植(zhí)牙放(fàng)量(liàng)一直是其所(suǒ)期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗(liáo)董(dǒng)秘处的回(huí)复(fù)直(zhí)截(jié)了(le)当。2022年通策医疗发(fā)布(bù)的财报(bào)中提及——医护人(rén)才(cái)储(chǔ)备，这也是其这(zhè)两(liǎng)年最(zuì)重要(yào)的(de)战略(lüè)布(bù)局(jú)。

　　通(tōng)策医疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名医生储(chǔ)备(bèi)，增加的人力(lì)成本(běn)影响了900万元利润。通策(cè)医(yī)疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都(dōu)在支(zhī)持蒲公英(yīng)医院(yuàn)快速发展，目(mù)标(biāo)是让蒲公英医院在最(zuì)短的时间成为当(dāng)地第一(yī)的口腔医院。值(zhí)得(dé)注意(yì)的是，通(tōng)策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计(jì)划(huà)”在2018年提出(chū)，被公(gōng)司视为“未来五(wǔ)年(nián)重要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看(kàn)，该计划仍处筹(chóu)备或培育期，2022年上半年(nián)蒲公英分(fēn)院贡献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几年相关医生(shēng)的储备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也(yě)够”。“以价(jià)换量更(gèng)容易(yì)形成规模效(xiào)应(yīng)。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低(dī)，随着价格差异化定价，总量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模的(de)较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关注消费(fèi)医(yī)疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策医疗的主(zhǔ)要市(shì)场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下来激(jī)烈的种植(zhí)牙市场，也没有绝对优势，“确实是(shì)一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来(lái)种植牙也会慢慢从一个高毛利业务(wù)变成(chéng)低(dī)毛利业务。因(yīn)为这一部分(fēn)对医生的技术要求并没(méi)有那么高(gāo)，主要靠的是设(shè)备定位、辅(fǔ)助软件和三(sān)维(wéi)建模。所有的(de)口腔诊所都能做，没有那(nà)么深的护(hù)城河，所以市场竞争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投(tóu)资(zī)人说。

　　对(duì)于中(zhōng)国的(de)民(mín)营口腔医院市场而言(yán)，集采(cǎi)消息(xī)和盈利曲线(xiàn)下降关系(xì)也不(bù)大(dà)。“其实(shí)在集采(cǎi)消(xiāo)息(xī)出来之前，民营口腔(qiāng)诊所就因为(wèi)价(jià)格(gé)战(zhàn)的原因，自(zì)己(jǐ)就把价格压下来了。低于4500元的种植(zhí)价格，在业内其实(shí)已经比(bǐ)比皆(jiē)是。”口腔(qiāng)诊所(suǒ)从业者(zhě)如是说到。目前，很多民营口腔诊所面(miàn)临着巨大的经营压力(lì)，面对高昂的诊所(suǒ)房租、水电以及人工费用等，其实利润不算(suàn)高。有医(yī)疗投资机构工作人员(yuán)曾(céng)表示，目前80％的民营连锁口(kǒu)腔机构都处于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神话破灭 牙科诊所或大(dà)批退出

　　有业内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预测(cè)，当集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医(yī)疗需求的种植牙(yá)，将会成为百(bǎi)姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙(yá)的市场会打开(kāi)。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了一(yī)个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙(yá)科(kē)诊所都会(huì)发生的局面。当耗材价(jià)格下降后(hòu)，牙(yá)医利益会受到直接(jiē)冲击。“在大部分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的。这和(hé)骨科心脏支架(jià)集采的影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工作量(liàng)加大(dà)不说，收入(rù)会减少。”业内人士表(biǎo)示(shì)最(zuì)担心的是到底(dǐ)能(néng)不能(néng)以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙(yá)科(kē)是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放(fàng)之(zhī)前，全国各地的个体牙医也(yě)不在(zài)少数。国(gu命运多桀和命运多舛的区别怎么读，命运多桀和命运多舛的区别是什么ó)家卫生统计年鉴显(xiǎn)示，2020年全国民营口腔(qiāng)医(yī)院、诊所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗(liáo)服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院或(huò)诊所的一大特点就是连(lián)锁率特别低(dī)，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科(kē)特别依(yī)赖(lài)医生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其他(tā)专科容(róng)易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上(shàng)游的厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内(nèi)人士(shì)认为，假如(rú)耗材降价，但(dàn)没有带来(lái)体量(liàng)的增长，薄利了之(zhī)后又没多销，就形成了(le)一个悖论。当(dāng)收入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营(yíng)成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关(guān)停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙(yá)是(shì)整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失(shī)时最(zuì)后的办法，更(gèng)重要(yào)的是提高公(gōng)众对口腔卫生的(de)关(guān)注(zhù)意(yì)识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是(shì)希望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙(yá)齿，而不(bù)是20颗(kē)种植牙。”业内人士如是说。

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